DIPARTIMENTO PER L’ISTRUZIONE
Direzione generale per gli ordinamenti del sistema nazionale di istruzione e per l’autonomia scolastica – Uff.VII

                                                                              ALLEGATO A)

Schema della dichiarazione di lavoro per i candidati esterni agli esami di Stato
di istruzione professionale.

			DICHIARAZIONE
..l.. sottoscritt................................................................................................................

titolare-legale rappresentante (1) della ditta.........................................
domiciliat  in		iscritt alla Camera di commercio di .................................n ...........................

	                                       Dichiara

sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze in caso
di dichiarazione mendace, che	. I.. sig.....................................................
nat... a...........	(provincia di	) 
il ...................................residente a		
(provincia di....................................) è occupat...... presso questa ditta con  la qualifica (eventuale) di	
..........................................................................................................................
L'assunzione è avvenuta il giorno  .......................................con comunicazione prot. n............................del Centro per  l’impiego di .................................................................................fino al giorno............................
.
Nel periodo sopra indicato il lavoratore ha svolto le seguenti attività e mansioni tecniche:
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Il lavoratore è iscritto al n........ del libro matricola ed è registrato sul libro paga.
Sono stati effettuati i versamenti dei contributi previdenziali.(2) 
Si rilascia la presente dichiarazione per uso scolastico.

Data,
Firma del titolare o del rappresentante
legale e timbro della ditta
....................................................
1)-Cancellare la dizione che non interessa
2)-Oppure indicare il motivo del mancato versamento

							ALLEGATO B)

 Schema della  dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà dei candidati esterni agli esami di Stato negli istituti professionali per comprovare le esperienze di formazione o lavorative svolte presso pubbliche amministrazioni (art.3, comma 3)

		       				SCHEMA 1

	l sottoscritt ........................................., 
nat    a ....................................................................................................
il ..................., residente in......................................................................
dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze  in caso di 
dichiarazione mendace, di aver svolto attività lavorativa presso................................
con la qualifica di ....................... per il periodo dal.................................al.................
In tale periodo il sottoscritto ha svolto le seguenti attività e mansioni, a carattere non esclusivamente esecutivo:

......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Data									Firma

						SCHEMA 2

l  sottoscritt.........................................
nat   a ...........................................residente in ..................................
dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze  in caso di
dichiarazione mendace, di aver effettuato esperienze di formazione professionale presso .................................... ...........
con la qualifica di...........................per il periodo dal .............al ....................................

Tale formazione...ha.....riguardato...la.....seguente.....attività.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................
Data								Firma